مقاله پایه فیزیولوژیک درک حرکت و حس مربوطه  به صورت فایل ورد  word و قابل ویرایش می باشد و دارای ۸۶  صفحه است . بلافاصله بعد از پرداخت و خرید لینک دنلود مقاله پایه فیزیولوژیک درک حرکت و حس نمایش داده می شود، علاوه بر آن لینک مقاله مربوطه به ایمیل شما نیز ارسال می گردد

فهرست مطالب

فصل اول-مقدمه ۵
۱ـ۱ کلیات تحقیق ۵
۱ـ۱ـ۱ـ حس عمقی ۵
۱ـ۱ـ۲ـ همکاری سه سطح کنترل حرکتی در سیستم عصبی ۹
۱ـ۱ـ۳ـ حس عمقی و کنترل حرکت ۱۰
نقش حس عمقی در کنترل حسی حرکتی و ثبات عملکردی مفاصل ۱۱
۱ـ۱ـ۴ـ ارزیابی حس عمقی ۱۲
۱ـ۱ـ۵ـ عوامل مؤثر بر حس عمقی ۱۵
۱ـ۱ـ۶ـ خستگی ۱۵
بهبودی خستگی ۱۷
۱ـ۱ـ۷ـ ارزیابی خستگی عضله توسط الکترومیوگرافی ۱۸
۱ـ۱ـ۸ـ تأثیر خستگی بر حس عمقی ۱۹
تأثیر خستگی بر کنترل عصبی – عضلانی ۲۰
۱ـ۲ بیان مسأله ۲۰
۱ـ۳ دلایل انتخاب موضوع ۲۱
فصل دوم-مروری بر مطالعات انجام شده ۲۳
فصل سوم-هدف از مطالعه ۳۵
۳ـ۱ـ هدف کلی ۳۵
اهداف اختصاصی ۳۶
اهداف کاربردی ۳۶
۳ـ۲ـ فرضیات تحقیق ۳۶
فصل چهارم-روش و تکنیکهای اجرای تحقیق ۳۸
۴ـ ۱ـ نوع مطالعه: Randomized clinical trial 39
۴ـ۲ـ جمعیت مورد مطالعه ۳۹
۴ـ ۳ـ روش جمع آوری و یا گردآوری داده ها ۳۹
۴ـ۳ـ۱ـ مطالعهی متدولوژیک یا تکرارپذیری ۴۰
۴ـ۳ـ۲ـ مطالعهی اصلی ۴۰
روش انجام کار ۴۱
۴ـ۳ـ۳ـ الکترومیوگرافی عضلات سر و گردن برای تعیین پروتکل مناسب خستگی ۴۱
۴ـ۳ـ۴ـ ارزیابی حداکثر انقباض ایزومتریک ۴۲
۴ـ۳ـ۵ـ ارزیابی خطای حس نیرو ۴۳
۴ـ۳ـ۶ـ ارزیابی خطای بازسازی زاویه ۴۴
۴ـ۳ـ۷ـ پروتکل ایجاد خستگی ۴۵
۴ـ۴ متغیرهای تحقیق ۴۹
حس عمقی ۴۹
حس وضعیت مفصل ۴۹
حس نیرو ۵۰
خستگی ۵۰
فصل پنجم-روشهای تجزیه و تحلیل داده ها ۵۱
فصل ششم-یافته ها ۵۳
۶ـ۱ـ نتایج قسمت متدولوژی ۵۴
۶ـ۲ـ نتایج مطالعه اصلی ۵۵
فصل هفتم-بحث و نتیجه گیری ۶۰
۷ـ۱ـ بحث ۶۱
۷ـ۲ـ نتیجه گیری ۶۹
۷ـ۳ـ محدودیتها و مشکلات ۷۰
۷ـ۴ـ کاربرد ۷۰
۷ـ۵ـ پیشنهادات ۷۱
منابع ۷۲

 

 

Reference

Alexander K.M, Kinner Lapier. Differences in static balance and weight distribution between normal subjects with chronic unilateral low back pain. Journal of Sport Physical Therapy 1998;6:378-383.

 

Allen TJ, Ansems GE, Proske U. Effect of muscle conditioning on position sense at the human forearm during loading or fatigue of elbow flexors and the role of the sense of effort. Journal of Physiology 2007; 580(2):423-434.

 

Allen TJ, Proske U. Effect of muscle fatigue on the sense of limb position and movement. in: Winter J.A, Allen T.J, Proske U. Muscle spindle signals combine with the sense of effort to indicate limb position. Journal of  Physiology  ۲۰۰۵;۵۶۸(۳):۱۰۳۵-۱۰۴۶٫

 

Armstrong B, Macnair P, Williams M. Head and neck position sense in whiplash patients and healthy individuals and the effect of craniocervical flexion action 2005; 20(7):674-684.

 

Ashton-miller J, Wojtis E.M, Huston L.J, Fry-Welch D. Can proprioception really be improved by exercise? Knee Surgery Traumotology Arthroscopy 2000;3:128-136.

 

Baker V, Bennel K. Abnormal knee joint position sense in individuals with patellofemoral pain syndrome. Journal of Orthopedic Research 2002 20:208-214.

 

Bastian HC. The muscular sense: Its nature and cortical localization. In: Stillman B. Making sense of proprioception. Physiotherapy 2002; 88(11):667-649.

 

Bayramoglu M, Toprak R, Sozay S. Effect of osteoarthritis and fatigue on proprioception of the knee joint. Arch Physical Medicine and rehabilitation 2007; 88:52-60.

 

Bell C. On the nervous circle wich connects the voluntary muscles with the brain. In: Stillman B. Making sense of proprioception. Physiotherapy 2002; 88(11):667-649.

 

Biedert RM. Contribution of the three levels of nervous system motor control: spinal cord, lower brain, cerebral cortex. In: Lephart SM, Fu FH. Proprioception and neuromuscular control in joint stability. First ED. New Zealand: Human Kinetics: 2000; pp 23-31.

 

Brown LE, Rosenbaum DA. Limb position drift: implication for control of posture and movement. in: Walsh L.D, Hess C.W, Morgan D.L, Proske U. Human forearm position sense after fatigue of elbow flexors muscles. Journal of Physiology 2004;558(2):705-715.

 

Brumagne S, Verschueren S, Lysens R. Postural control after vibratory perturbation in person with and without low back pain. Spine 2001; 18; 1978-1985.

 

Carolyn AE, Cassidy JD. Development of a clinical static and dynamic standing balance measurement tool for use in adolescent. Physiotherapy 2005; (7):502-514.

 

Dehner C, Hym B, et al. Postural control deficit in acute QTF grade II whiplash injuries. Gait & posture 2008; 28:113-119.

 

Descarreaux  M, Mayrand N, Roymond J. Neuromuscular control of the head in an isometric force reproduction task. The spine journal 2007; 7:647-653.

 

Deshpande N, Connelly DM. Reliability and validity of ankle proprioceptive  measures.  Archives of Physical Medicine Rehabilitation 2003; 84:883-9.

 

Dochetry C, Arnold B, Zinder S, Granata K, et al. Relationship between two proprioceptive measures and stiffness at the ankle. Journal of Electromyography and Kinesiology 2004; 14:317-324.

 

Dover G, Powers ME. Reliability of joint position sense and force reproduction Measures during Internal and external rotation of the shoulders. Journal of Athletic Training 2003;38 (4):304-310.

 

Falla D, Farina D, Dahl MK, Graven-Nielsen T. Pain-induced changes in cervical muscle activation do not affect muscle fatigability during sustained isometric contraction. Journal of Electromyography and Kinesiology 2007; 16:54-60.

 

Falla D. Ranoldi A. Myoelectric manifestation of SCM and ant scalene muscle fatigue in chronic neck pain patients. Clinical Neurophysiology 2003; 114 (3):488-495.

 

Falou WE, Duchene  J, Hewson D, Khalil M, et al. Asaegmentation Approach to long duration surface EMG recordings. Journal of Electromyography and Kinesiology 2005; 15:111-119.

 

Field S, Treleaven J, Jull G. Standing balance: A comparison between idiopathic and whiplash-induced neck Pain. Manual Therapy 2008; 13: 183-191.

Forestier N, easday N. Alteration of the position sense at the ankle induced muscular fatigue in human. In: South M, George K.P. The effect of proneal muscle fatigue on ankle joint positon sense. Physical Therapy in Sport 2007; 8:82-87.

 

Givoni N, Pham T, Allen T, ProskeU. The effect of quadriceps muscle fatigue on position matching at the knee. Journal of Physiology 2007; 584(1):111-119.

 

Gosselin G, Rassoulin H, Brown I. Effect of neck extensor muscles fatigue on balance. Clinical Biomechanics 2004; 19:473-479.

 

Gregory JE, Morgan DL, Proske U. Responses of muscle spindles following a series of eccentric contraction. in: Walsh L.D, Hess C.W, Morgan D.L, Proske U. Human forearm position sense after fatigue of elbow flexors muscles. Journal of Physiology 2004; 558(2):705-715.

Guyton AC. Hall j. Medical Physiology volume 2. Shadan F (Persian translator). 4th ED. Tehran, Mihan; 1991: pp 854-875.

 

Harringe M, Havorsen K, Renstrom P, Werners S. Postural control Measured as the COP excursion in young female gymnasts with low back pain or lower extremity injury. Gait posture 2007; doi:10.1016/2007.09.011.

 

Heikkia H, Wenngren BT. Cervicocephalic kineasthetic sensibility. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 1998; 79:1089-94.

 

Hermens V, Speapen A, Wouters M. Relation between differences in electromiographic adaptations during static contractions and the muscle function. Journal of Electromyography and Kinesiology 1999; 9:253-261.

 

Jerosch J, Bischof M. Proprioceptive capabilities of the ankle in stable and unstable joint. Sports Exercise Injuries 1996; 2:167-171.

 

Jones L.A, Hunter I.V. Effect of fatigue on force sensation. Experimental Neurology 1983; 81:640-650.

 

Karlberg M, Persson L, Magnusson M. Impaired postural control in patient with cervico-bracial pain. Acta Otolaryngology Supplementary 1995;2;440-442.

 

Kallenberg AL, Hermens HJ, Behaviour of a surface EMG based measure for motor control: Motor unit action potential rate in relation to force and muscle fatigue. Journal of Electromyography and Kinesiology 2007, doi: 10.1016200702011.

 

Kevin P, Slota J.P. Influence of fatigue in neuromuscular control of spinal stability. Human Factors 2004; 46(1):81-91.

 

Kisner C, Colby LI. Therapeutic Exercise. 5th ED. Philadelphia: Davis Company. 2007; pp 185-195.

 

Larochelle JL. Laliberte M, Bilodeau M, Dumaus JP, et al. Influence of test position on neck muscle fatigue in healthy controls. Journal of Electromyography and Kinesiology  ۲۰۰۸; doi:10.1016/2008.04.006.

 

Ledin T. Effect of postural disturbance with fatigued triceps surae muscles or with 20% additional body weight. Gait & posture 2004; 19:184-93.

 

Lee H, Liau J, Cheng CK, Tan CM. Evaluation of shoulder proprioception following muscle fatigue. Clinical Biomechanics. 2003; 18:843-847.

 

Lephart SM ; Pinecivero DM ; FU FH ; The role of proprioception in the Management and Rehabilitation of Athletic Injuries ; American Journal of Sport Medicine 1997; 25:130-137.

 

Lin S.I, Lin R.M. Sensorimotor and balance function in older adults with lumbar nerve root compression. Clinical Orthopeadic 2002; 394:146-153.

 

Louden J, Puhl MJ, Field E. Ability to Reproduce head position after whiplash injury. Spine 1997; 22(8):865-868.

 

Mackpartlend J.M, Brodeur R.R, Hallgren R.C, Chronic neck pain, Standing balance and suboccipital muscle atrophy. Journal of Manipulative  Physiological Therapy 1997;1:24-29.

 

Madigan M, Davidson B, Nussbaum MA. Postural sway and Joint kinematics during quiet standing are affected by lumbar extensor fatigue. Human Movement Science 2006; 25:788-799.

 

Marks R, Quinney HA, Effect of fatiguing maximal isokinetic quadriceps contractions on ability to estimate knee position. Motor Skills 1993; 94:179-182.

 

Mergner T, Rottler, G. Role of vestibular and neck inputs for the perception of object motion in space.  Spine 1992;89:655-668.

 

Millner T.A. Adaptation to destabilizing dynamics by means of muscle contraction. Brain 2002; 143:406-416.

 

Miura K, Ishibashi Y, Tsuda E, Okamura Y, et al. The effect of local and general fatigue on knee proprioception. Arthroscopy 2004; 20:414-418.

 

Newcomer K, Laskowki E, Yu B,Johson J, Differences in repositioning error among patient in low back pain compared with control subjects. Spine 2000; 19:2488-2493.

 

Oksana A, Phoyhonen T, Metsahonkala L, Antilla P, at al. Neck flexor muscle fatigue in adolescent with headache-An electromyographic study. European Journal of Pain 2007; 11:764-772.

 

Osullivan B, Burnet A, Floyd N, Godson K, Quirke H. Lumbar repositioning deficit in a specific low back pain population. Spine 2003; 10:1074-1079.

 

Ownes E, Henderson C, Gudavalli MR, Picker JG. Head repositioning error in normal students volunteers. Chiropractic Osteopathy 2002; 14:50 59.

 

PhillipsCA, Petrofsky JS. Quantitative electromyography: response of the neck muscle to conventional helmet loading.  in: Thuresson M, Ang B, Linder J. Intra-rater reliability of electromyographic recordings and subjective evaluation of neck muscle fatigue among helicopter pilots. Journal of Electromyography and Kinesiology 2005; 15:323-331.

 

Pinsault N, Vuillerme N. Cervicocephalic relocation test to the neutral head position. physical Medicine and Rehabilitation  ۲۰۰۸; ۸۹: ۲۳۷۵-۸٫

 

Pline KM, Madigan ML, Nassbaum MA, Grange RW. Lumbar extensor fatigue and circumferential ankle pressure impair ankle joint motin sense. Neuroscience Letters 2005; 390:9-14.

 

poole E, Treleaven  J. The influence of neck pain on balance and gait parameters in community-dwelling elders. Manual Therapy 2007; 45:115-126.

Proske U, Gregory J.E, Morgan D.L, Percival P, et al. Force matching errors after eccentric exercise. Human Movement Science 2004; 23:365-378.

 

ProskeU. What is the role of muscle receptors in proprioception? Muscle and Nerve 2005; 50:780-786.

 

Revel  M, Andre-deshay S. Minguent M. Cervicocephalic kinesthetic sensibility in patients with cervical pain. Physical Medicine and Rehabilitation  ۱۹۹۱; ۷۲:۲۸۸-۹۱٫

 

Revel  M, Minguet  M, Gergoy P, Vaillant J, et al. Changes in cervicocephalic kinesthesia after a proprioceptive Rehabilitation program in patients with neck pain. Physical Medicine and Rehabilitation 1994; 75:89-94.

 

Rezasoltani A, Ahmadi A, Vihco V. The reliability of measuring neck muscle strength with a neck muscle force measurement device. Journal of Physiotherapy Science 2003; 15:7-12.

 

Rix J, Bagust J. Cervicocephalic kinesthetic sensibility in patients with chronic nontraumatic cervical spine pain. Physical Medicine Rehabilitation 2001; 82:911-917.

 

Rieman BL, Lephart SM. The sensorimotor system, part 2: the role of Proprioception in motor control and functional joint stability. Journal of Athletic Training 2002; 1:80-84.

 

Reiman B, Lephart SM, Myers JB. Sensorimotor system measarement techniques. Journal of Athletic Training  ۲۰۰۲; ۳۷(۱):۷۱-۷٫

 

Roren A, Magoux M, Fayad F, Poiraudeau S. Comparison of visual and ultrasound based techniques to measure head repositioning in healthy and neck pain subjects. Manual Therapy 2008; doi:10.1016/2008.03.002.

 

Rozzi S. Pincivero D. Role of fatigue on Proprioception and neuromuscular control. In: Lephart SM, Fu FH. Proprioception and neuromuscular control in joint stability. First ED. New Zealand: Human Kinetics: 2000; pp 23-31.

 

Saxton JM, Clarcson PM, James R, Miles M, et al. Neuromuscular dysfunction following eccentric exercise. Medicine & Science in Sport &

Exercise  ۱۹۹۵; ۲۷:۱۱۸۵-۱۱۹۳٫

 

Schieppati M, Nardone A, Schmid M. Neck muscle fatigue affects postural control in man. Neuroscience 2003; 121:277-285.

 

Schmid M. Schieppati M. Neck muscle fatigue and spatial orientation during stepping in place in humans. Journal of Physiology 2005; 144-153.

 

Sharpe MH, Miles TS. Position sense at the elbow after fatiguing contractions. Brain Research 1993; 94(1):179-182.

 

Silva  B, Flavia M, Pacheco AM. Effect of the exercise–induced muscular fatigue on the time of muscular reaction of the fibularis in healthy individuals. Medical sport 2006; 12(2):362-367.

 

Simoneau M. Begin F. Teasdale N. The effect of moderate fatigue on dynamic balance control and attentional demands. Journal of Neuroengineering and Rehabilitation 2006; 3:22-32.

 

Sjolander P, Michoelson P . Sensorimotor disturbances in chronic neck pain, range of Motion, peak velocity, smoothness of movement and Repositioning acuity. Spine  ۲۰۰۸; ۱۳(۲):۱۲۲-۱۳۱٫

 

Skiner HB, Wyatt MP, Hodgdon JA, et al. Effect of fatigue on position sense of the knee.
in: Miura K, Ishibashi Y, Tsuda E, Okamura Y, et al. The effect of local and general fatigue on knee proprioception. Arthroscopy 2004; 20:414-418.

 

South M, George K.P. The effect of proneal muscle fatigue on ankle joint positon sense. Physical Therapy in Sport 2007; 8:82-87.

 

Stapley P, Beretta M, Toffola ED, Schiepatti M. Neck muscle fatigue and postural control in patients with whiplash injury. Clinical Neurophysiology 2006; 117:620-622.

 

Sterner RL, Pincivero DM. The effects of muscle fatigue on shoulder Proprioception.  in: Lee H, Liau J, Cheng CK, Tan CM. Evaluation of shoulder proprioception following muscle fatigue. Clinical  Biomechanics    ۲۰۰۳; ۱۸:۸۴۳-۸۴۷٫

 

Stillman B. Making sense of proprioception. Physiotherapy 2002; 88(11):667-649.

 

Strimpakos N, Sakellari V, Kapreli E. et al. Cervical joint position sense: an intra  and inter-examiner reliability study. Gait & posture 2006;    ۲۳:۲۲-۳۱٫

 

Swinkels A, Dolan P. Regional assessment of joint position sense in the spine. Spine 1998;5:590-597.

 

Taimela S. laksonen D. Back and hip extensor Fatigability in chronic low back pain patients and controls. Archives of Medical Rehabilitation 1998; 79:532-538.

 

Taylor J, Butler S. Changes in muscle afferents, motoneurons and motor drive during muscle fatigue. European Journal of Apply Physiology 2000; 83:106-115.

 

Terelevan J, Jull G. The relationship of cervical joint position error to balance and eye Movement in persistent whiplash. Manual therapy 2006; 11:99-106.

 

Thuresson M, Ang B, Linder J. Intra-rater reliability of electromyographic recordings and subjective evaluation of neck muscle fatigue among helicopter pilots. Journal of Electromyography and Kinesiology 2005; 15:323-331.

 

Voight M, Hardin J. The effect of muscle fatigue on and the relationship of arm dominance to shoulder proprioception. Journal of Orthopedic Sports Physical Therapy 1996; 23:348-352.

 

Vuillerme N, Boisgontior M. Muscle fatigue degrades force sense at the ankle joint. Gait & posture 2008; doil: 10.1016/2008.03.005.

 

Vuillerme N, Danion F. Postural sway under muscle vibration and muscle fatigue. Neuroscience Letters 2002; 333:131-135.

 

Vuillerme N, Foresteier N, Nougier N. Attentional demands and postural sway: The effect of calf muscle fatigue. Medical Science Sports Exercises 2002; 34(12):1907-12.

 

Vuillerme N. Pinasult N. Vaillant J. Postural control during quiet standing following cervical muscular fatigue: effect of change in sensory imput. Neuroscience 2005; 378:135-139.

 

Vuillerme N. Boisgontier M. Chenu O. Tongue-placed tactile biofeedback suppresses the deleterious effect of muscle fatigue on joint position sense at the ankle. Brain Research
۲۰۰۷; ۱۸۳:۲۳۵-۴۰٫

 

Walsh L.D, Hess C.W, Morgan D.L, Proske U. Human forearm position sense after fatigue of elbow flexors muscles. Journal of Physiology 2004; 558(2):705-715.

 

Willkins J.C, McLeod T.C, Gansneder B.M. Performance on the balance error scoring system decreases after fatigue. Journal of Athletic Traning 2004; 39(2):156-161.

 

Wilson L, Modigan ML, Davidson BS, Nussbaum MA. Postural strategy changes with fatigue of the lumbar extensor muscle. Gait Posture 2006; 23:348-354.

 

Winter J.A, Allen T.J, Proske U. Muscle spindle signals combine with the sense of effort to indicate limb position. Journal of Physiology 2005; 568(3):1035-1046.

 

۱ـ۱ کلیات تحقیق

۱ـ۱ـ۱ـ حس عمقی:

اولین بار یک فیزیولوژیست اسکاتلندی به نام Bell (1826) پایه فیزیولوژیک درک حرکت و حس را مطرح نمود. بدین صورت که بین مغز و عضله یک چرخه عصبی وجود دارد و ریشه­های قدامی پیام را از مغز به عضله می­فرستند و ریشه­های خلفی حس وضعیت را از عضله به مغز می­برند. Bell بیان می­کند که حس وضعیت و حس حرکت با انقباض عضله تحریک شده و پیامهای آوران به مغز فرستاده می­شود
(Bell et al. 1826).

پاتولوژیست و آناتومیست انگلیسی به نام Bastian (1887) آگاهی از انجام حرکت را حس حرکت نامید (Kinaesthesia) و عنوان کرد که بوسیله­ی این حس پیچیده قادر به درک وضعیت و حرکت اندامهای خود هستیم و می­توانیم تمایز ایجاد کنیم و توسط آن مغز ما قادر به هدایت ناخودآگاه بیشتری روی حرکات خواهد بود ( Bastian et al. 1887).

محققان از صد سال پیش به آگاهی از وضعیت سگمانهای بدن توجه کرده اند. شرینگتون (۱۹۰۶) آگاهی از وضعیت سگمانهای بدن را حس عمقی نامید و این کلمه را از لاتین گرفت که Re (ceptus) به معنی دریافت کردن و Proprious به معنای از خود می­باشد. او طبقه­بندی حواس را به طریق زیر انجام داد.
۱ـ حس عمقی و کینستزیا (Proprioception & Kinaesthesia) که شامل حس وضعیت، حرکت، نیرو، وزن، تلاش، فشار، ارتعاش و تعادل می­باشد. ۲- دما(temperature) شامل سرما و گرما.
۳ـ Nociception  شامل درد. شرینگتون حس عمقی را اطلاعات آورانی می­داند که منجر به حواس هوشیارانه، تعادل پوسچرال و ثبات سگمنتال می­گردند. اطلاعات حس عمقی از آورانهای محیطی مثل گلژی تندون، دوک عضله، گیرنده­های پوستی و مفصلی تاندون و لیگامان تأمین می­گردد
Ashton -miller et al. 2000; Stillman et al, 2002)) . بسیاری از محققین حس عمقی را ورودی آوران حسی از وضعیت مفصل و حرکت مفصل می­دانند در حالیکه عده­ای دیگر آن را حس وسیعتری
می­دانند که کنترل عصبی – عضلانی را در برمی­گیرد و علاوه بر حس تحریکات آوران، کنترل عصبی – عضلانی، پردازش تحریکات و پیامهای خروجی را از طریق سیستم عصبی – عضلانی نیز شامل می­شود. حواس عمقی آگاهانه شامل حس حرکت (کینستزیا)،  حس وضعیت مفصل و حس نیرو می­باشد
(Reiman et al, 2002). از دیدگاه دیگر حس عمقی یکی از اجزای حس پیکری است. این دیدگاه حس پیکری را مکانیسم­های عصبی می­داند که اطلاعات حسی را از بدن جمع­آوری می­کند. این حس­ها در مقابل حس­های ویژه قرار دارند که منظور از آنها به طور اختصاصی بینایی، شنوایی و بویایی است. حس­ پیکری به سه نوع مکانیکی، حرارتی و درد تقسیم بندی می­شود. در تعریف حس مکانیکی آن را شامل حس­های تماس و وضعی می­دانند که بوسیله جابجا­­­شدن مکانیکی پاره­ای از بافتهای بدن تحریک می­شود. سپس حس عمقی را به عنوان حس­هایی که از بافتهای عمقی نظیر لیگامان­ها، عضلات و استخوانها می­آیند تعریف
می­کنند. حس عمقی دو سطح دارد: ارادی و غیر ارادی با شروع رفلکسی. حس عمقی ارادی قادر به تأمین عملکرد مفصل در ورزش و فعالیت می­باشد و حس عمقی غیرارادی، فعالیت عضلانی و شروع ثبات رفلکسی مفاصل را از طریق گیرنده­های عضله تنظیم می کند.

اساس حس عمقی انتقال فیدبک عصبی به CNS از طریق مکانورسپتورهای عضلانی و مفصلی است. مکانورسپتورها ساختار نورواپی تلیال تخصص یافته­ای هستند که از بافت پیوندی منشأ می­گیرند و تغییر شکل مکانیکی خود را به سیگنال­های عصبی کد­گذاری­شده تبدیل می­کنند که به CNS منتقل می­شود. مکانورسپتورها در کپسول مفصلی، تاندون، لیگامان، عضلات و پوست قرار دارند. مکانورسپتورهای پوستی شامل اجسام پاچینی، انتهای عصبی آزاد، اندام انتهایی مو و دیسک­های مرکل هستند. مکانورسپتورهایی که درون کپسول مفصلی قرار دارند شامل پایانه­های رافینی و پاچینی و پایانه­های برهنه عصبی هستند. پایانه­های رافینی درون کپسول مفصلی قرار دارند و بیشتر در آن سطحی از مفصل هستند که هنگام اکستنشن مفصل تحت فشار قرار می­گیرند. پایانه­های رافینی به استرس مثلاً بار یا لود بهتر از استرین مثلاً جابجایی پاسخ می­دهند. پایانه­های پاچینی بطور گسترده­ای در طول مفصل در بافت پیوندی اطراف پراکنده هستند. آنها نسبت به فشرده شدن بافتی که درون آن قرار دارند پاسخ می­دهند. به نظر می­رسد که پایانه­های پاچینی اطلاعاتی مربوط به افزایش یا کاهش شتاب در حرکت­های مفصل تهیه می­کنند. تحریکات کوچک فیبرهای عصبی که از پایانه­های پاچینی منشأ گرفته­اند با حس فشرده شدن ارتباط دارد. پایانه­های برهنه عصبی بطور اولیه به محرک­های آسیب­رسان پاسخ می­دهند. این پایانه­ها در انتهای روتاسیون مفاصل پاسخ می­دهند و در هنگام التهاب مفصل حساس می­شوند. مکانورسپتورها در واحدهای عضلانی – تاندونی شامل دوک­های عضله و گلژی تاندون­ها هستند. گلژی تاندون مکانورسپتوری است که در تاندونها قرار دارد و عضله را از overload شدن حفظ می­کند و به فشار وارد بر تاندون پاسخ می­دهد که این فشار از طریق انقباض عضله و یا از طریق افزایش طول پسیو عضله بر تاندون وارد می­شود. تحریک گلژی تاندون به مهار نورون حرکتی منجر می­شود که به عضله حاوی گلژی تاندون می­رود و نیز منجر به تحریک نورونهای حرکتی می­شود که به عضلات آنتاگونیست می­روند.

دوک عضلانی گیرنده پیچیده فاقد کپسول می­باشد که از ۳ تا ۱۰ فیبر داخل دوکی تشکیل شده و در عمق عضلات اسکلتی قرار دارد. دوک عضلانی تغییر طول فیبرهای عضله و سرعت تغییر طول را کشف می­کند. این مکانورسپتور به عنوان یک مقایسه­ کننده، طول دوک عضلانی را با طول عضله اسکلتی مقایسه می­کند. اگر طول فیبرهای خارج دوکی که در اطراف دوک قرار گرفته­اند کمتر از طول فیبرهای داخل دوک باشد فرکانس ایمپالس­هایی که از گیرنده تخلیه می­شود کاهش می­یابد. وقتی که قسمت مرکزی دوک عضله بواسطه فعالیت فیبرهای گاما تحت کشش قرار می­گیرد قسمت گیرنده­ی دوک ایمپالس­های بیشتری را صادر می­کند که این خود باعث تحریک رفلکسی ستون­های حرکتی آلفا و فعال شدن فیبرهای عضلانی خارج دوکی می­شود  ۱۹۹۱; Biedert et al. 2000) et al Guyton) .

محققان معتقدند که دوک­های عضلانی مهمترین گیرنده­هایی هستند که برای تعیین خم­شدگی مفصل در اواسط محدوده­ی حرکت آنها به کار می­روند و در کنترل حرکت عضلات نیز نقش فوق­العاده مهمی دارند.اهمیت نقش دوک عضلانی را آنجایی می­توان فهمید که وقتیکه اعصاب حسی که از مفصل و
بافتهای پوستی می­آیند بی­حس شوند احساس حرکت مفصل کاهش می­یابد اما از بین نمی­رود و این امر به دلیل ورودیهایی است که از دوک­های عضلانی می­آیند. همچنین برای کارهای دقیق و ظریف، تحریک دوک­های عضلانی با پیامهای آمده از ناحیه تسهیل کننده مشبک بصل­النخاع باعث تثبیت وضعیت مفاصل می­شود (Biedert et al. 2000).

۱ـ۱ـ۲ـ همکاری سه سطح کنترل حرکتی در سیستم عصبی:

کنترل حرکت و پوسچر به یک جریان مستمر اطلاعات درباره وقایع پیرامون بستگی دارد. پاسخهای حرکتی عموماً تحت سه سطح کنترل حرکتی قرار دارند.  a) طناب نخاعی برای رفلکس­های ساده  b) منطقه تحتانی مغز برای پاسخهای پیچیده­تر c ) کورتکس مغز برای پیچیده­ترین پاسخ­ها. همچنین مخچه و عقده­های قاعده­ای مناطق زمینه­ای حرکتی هستند اگر مناطق زمینه­ای مستقیماً فعالیت نورون حرکتی را کنترل نمی­کنند اما وجود آنها برای مدوله کردن و تنظیم فرمانهای حرکتی که از مراکز حرکتی صادر می­شود ضروری
می­باشد. بنابراین اطلاعات حس عمقی در هر کدام از این مراکز کدگذاری و پردازش می­شوند. بالاترین سطح تنظیم، کورتکس سوماتوسنسوری است که اطلاعات حس عمقی را به گونه­ای پردازش می­کند تا یک آگاهی هوشیارانه از حس وضعیت مفصل و حرکت مفصل ایجاد کند. قسمت حرکتی کورتکس اطلاعات حس عمقی را مستقیماً از محیط و به طور غیرمستقیم از مخچه، عقده­های قاعده­ای و کورتکس سوماتوسنسوری دریافت می­کند. اعتقاد بر این است که درون این مناطق حرکتی کورتکس است که اطلاعات حس عمقی ذخیره می­شود تا در فرمانهای حرکتی نزولی بعدی مورد استفاده قرار گیرد.

سطوح نخاعی کنترل حرکتی، اطلاعات حس عمقی را بطور غیر هوشیارانه ارزیابی و پردازش می­کند. بین این دو مرکز کنترل حرکتی (نخاع و کورتکس) ساقه مغز قرار دارد که سیگنالهای حس عمقی را از طریق اطلاعات آوران از مراکز وستیبولار و بینایی و دیگر ورودی­های سوماتوسنسوری دریافت می­کند و کارهای کنترل اتوماتیک مثل تعادل پوسچرال روی آن انجام می­دهد. ساقه مغز به عنوان یک ایستگاه رله کننده بین کورتکس و طناب نخاعی عمل می­کند. تمام اطلاعات ورودی در مورد تنشن دقیق و وضعیت مفاصل، عضلات، تاندونها و وضعیت بدن را ثبت می­کند و سپس مخچه پاسخ صحیح برای ایجاد حرکت مطلوب را تعیین می­کند.

کنترل مناسب عملکرد عضلانی نیاز به تحریک عضله اسکلتی توسط نورونهای قدامی حرکتی دارد که در شاخ قدامی ماده خاکستری نخاع قرار دارند. نورونهای حرکتی قدامی ۲ نوع هستند.

۱ـ نورون حرکتی آلفا: بیشترین نوع آنها فیبرهای A آلفا هستند که فیبرهای بزرگ عضلات اسکلتی را عصب دهی می­کنند. ۲ـ نورون حرکتی گاما: این نورونها، ایمپالسها را از طریق فیبرهای A  گاما به فیبرهای اینترافیوزال داخل دوک­های عضلانی انتقال می­دهند. نورونهای حرکتی گاما تحت تأثیر مکانورسپتورهای مفاصل و نورونهای حرکتی نزولی ( راه هرمی و فیبرهای رتیکولواسپانیال ) هستند. با این مکانیسم سفتی عضله می­تواند مستقیماً تحت تأثیر CNS باشد که برای حرکات ارادی مهم است. مجموعه نوروهای حرکتی گاما ، دوک­های عضلانی و راه­های آوران اولیه دوک­های عضلانی، سفتی عضلات اطراف مفصل را برنامه ریزی می­کند به این ترتیب سفتی مفاصل و ثبات مفصل را تنظیم می­کند. اطلاعات از
دوک­های عضلانی هم از طریق راههای آوران اولیه و هم از طریق راههای آوران ثانویه به طناب نخاعی منتقل می­شود.

باید توجه داشت که کنترل عملکرد مناسب عضلات نه تنها نیاز به تحریک عضله اسکلتی توسط نورونهای حرکتی قدامی دارد بلکه نیازمند فیدبک حسی مداوم از عضله به نخاع توسط مکانورسپتورهای عضلانی (دوک عضلانی) و تاندونی (گلژی تندون) است. فیدبک حسی در هر لحظه مغز را از وضعیت عضله، طول و تنشن عضله و چگونگی شارژ آن آگاه می­سازد. برای تأمین این اطلاعات عضلات و تاندونهای آنها بوسیله دوکهای عضلانی که در بطن عضله هستند اطلاعات را در مورد طول عضله و یا سرعت تغییر طول عضله به مغز می­فرستد و گلژی تندون ارگان که در تاندونهای عضلات قرار دارد اطلاعات را در مورد تنشن یا سرعت تغییر تنشن انتقال می­دهند.

ورودی­های حس عمقی که به کورتکس مغز می­روند منجر به آگاهی هوشیارانه نسبت به وضعیت و حرکت بدن و ایجاد حرکات ارادی می­شوند (Biedert et al. 2000).

۱ـ۱ـ۳ـ حس عمقی و کنترل حرکت :

اساساً کنترل حرکت و پوسچر یک جریان مستمر اطلاعات درباره­ی وقایع پیرامون نیاز دارد که حس عمقی بوسیله­ی پروپریوسپتورها تأمین کننده بخش مهمی از این اطلاعات می­باشد. فرآیندی که از طریق سیگنالهای آوران پروپریوسپتور برای کنترل حرکت آماده می­شوند به دو نمونه کنترلFeed back  (پس خوراند) و
Feed Forward (پیش خوراند) تقسیم می­شوند. کنترل فیدبک عبارت از تحریک و ایجاد پاسخهای اصلاحی در سیستم مربوطه پس از دریافت پیامهای حسی می­باشد. اطلاعات ارسالی از گیرنده­های مفصلی و عضلانی بطور رفلکسی فعالیت عضلانی را برای انجام هدف، هماهنگ می­سازد. به هرحال در این روند فیدبکی تأخیر طولانی­تری در هدایت اتفاق می­افتد، بنابراین بیشتر در حفظ پوسچر و تنظیم حرکات آهسته نقش دارد. در مقابل کنترل فیدفوروارد عبارت از عملهای از پیش تنظیم شده قبل از دریافت پیامهای حس مربوط به اختلال در هموستاز بدن می­باشد و اغلب از اطلاعات پیشین و تجربه برای برنامه­ریزی فعالیت عضله استفاده می­کند. در کنترل فیدبک اطلاعات و پیامهای آوران جهت کنترل لحظه به لحظه به پاسخ بطور دائمی تجزیه و تحلیل می­شود و در کنترل فیدفوروارد اطلاعات آوران بصورت متناوب تا زمانی که کنترل فیدبک وارد عمل شود استفاده می­شود. هر دو نوع کنترل می­توانند موجب افزایش ثبات مفصلی به شرط تحریک مکرر مسیرهای حسی و حرکتی شوند (Reiman et al, 2002).

نقش حس عمقی در کنترل حسی حرکتی و ثبات عملکردی مفاصل :

به ۲ گروه تقسیم می­شود : ۱ـ نقش حس عمقی با توجه به محیط خارج : برنامه­های حرکتی اغلب براساس تغییرات در محیط خارج تنظیم می­شوند. اگرچه منبع این اطلاعات اغلب از طریق ورودیهای بینایی است اما وضعیتهایی وجود دارد که در آن ورودیهای حس عمقی سریعترین و در دسترس­ترین منبع هستند.

۲ـ نقش حس عمقی در برنامه­ریزی و تعدیل فرمانهای حرکتی تولید شده داخلی : قبل از یک فرمان حرکتی و نیز در طول یک فرمان حرکت، سیستم کنترل حرکت باید به تغییرات وضعیت مفصل درگیر توجه کند. حس عمقی بهترین اطلاع دهنده­ی وضعیت به سیستم کنترل حرکتی است.

اجزای خودآگاه و ناخودآگاه مفهوم حس عمقی را مشخص می­کند. جزء ناخودآگاه پایه رفلکس­های پروپریوسپتیو لازم برای ثبات استاتیک و داینامیک عملکردی مفصل است. جزء خودآگاه که به عنوان تغییرات اختصاصی مودالیتی حس لمس است شامل حس وضعیت و حس حرکت مفصل می­باشد. از دیدگاه تئوریک افزایش سفتی عضلانی و در نتیجه سفتی مفصلی جهت افزایش ثبات عملکردی مفصل نقش مهمی دارد. انقباض همزمان عضلات گروه مخالف باعث افزایش بیشتر سفتی مفصل از طریق افزایش فشار ایجاد شده بین سطوح مفصلی می­گردد. عضلات سفت­تر در برابر جابجایی ناگهانی مفصل مقاومت کرده و باعث انتقال آسانتر نیرو به دوک عضلانی و در نتیجه کاهش تأخیر در شروع فعالیت رفلکسی می­شوند. بنابراین حس عمقی جهت کنترل حسی حرکتی ثبات مفصل نقش اساسی را ایفا می­کند
(Biedert et al. 2000).

85,000 ریال – خرید نهایی کردن خرید مورد به سبد خرید اضافه شد

تمام مقالات و پایان نامه و پروژه ها به صورت فایل دنلودی می باشند و شما به محض پرداخت آنلاین مبلغ همان لحظه قادر به دریافت فایل خواهید بود. این عملیات کاملاً خودکار بوده و توسط سیستم انجام می پذیرد.

 جهت پرداخت مبلغ شما به درگاه پرداخت یکی از بانک ها منتقل خواهید شد، برای پرداخت آنلاین از درگاه بانک این بانک ها، حتماً نیاز نیست که شما شماره کارت همان بانک را داشته باشید و بلکه شما میتوانید از طریق همه کارت های عضو شبکه بانکی، مبلغ  را پرداخت نمایید.