روش های موثر کنترل قند خون

کنترل قند خون شاید برای شمایی که به این بیماری دچارید سخت باشد،ولی “سلامت نیوز” به شما ۸ روش موثر،آسان و دلچسب را برای کنترل این بیماری به شما پیشنهاد می دهد.

ورزش

ورزش دستوری لازم الاجرا برای کنترل قند خون به خصوص در بیماران دیابتی می باشد. ۲۰ تا ۳۰ دقیقه تمرین در هر روز برای کنترل قند خون در حد نرمال لازم است. عدم تحرک برای چند روز و تغذیه ناصحیح کافی است تا مقاومت نسبت به انسولین را بدتر کند. برای اینکه هرگز ورزش را فراموش نکنید، تمریناتی را انتخاب کنید که از آن لذت می برید.

دارچین

دارچین می تواند حساسیت انسولین را به طور قابل ملاحظه ای بهبود بخشد. یعنی اینکه بدن نیاز کمتری به هورمون انسولین برای کنترل سطح قند خون خواهد داشت. پس سعی کنید روی چیزی که دوست می دارید ، دارچین بپاشید و صرف کنید.

داروی آلفا لیپوئیک اسید

اگر اخیرا مبتلا به قند خون بالا شده اید استفاده از این دارو لازم است. این مکمل یک ماده مغذی قند خون است که در اروپا تجویز می شود. پیشنهاد می گردد که این دارو به اندازه ۳۰۰ میلی گرم دوبار در روز مصرف شود.

حذف نوشیدنی های قندی بعد از ورزش

تحقیقات دانشگاه ماساچوست اخیرا کشف کرده است که ورزش سبب بهبود مقاومت نسبت به انسولین می شود . در این حالت ۵۰۰ کالری مصرف می شود . اما متاسفانه مصرف نوشیدنی های قندی بعد از تمرینات ، سبب جایگزین شدن کالری سوخته شده می گردد.

دستگاه اندازه گیری قند خون

این امر به شما کمک می کند که بفهمید تا چه اندازه بعضی از غذاها و نوشیدنی های خاص قند خون را تحت تاثیر قرار می دهد. برای آزمایش بهتر است ۲ ساعت بعد از صرف غذا تست را اجرا کنید. در این حالت قند خون نباید بیشتر از ۱۳۹ میلی گرم در لیتر و کمتر از ۱۰۰ میلی گرم در لیتر نباشد.

تخم کدو و آفتابگردان

مقدار کمی از این خوراک تاثیری بر قند خون ندارد و در عوض غنی از ماده معدنی منیزیم است که می تواند مانع از مقاومت نسبت به انسولین شود.

تقسیم وعده های غذایی (هر ۲ تا ۳ ساعت یکبار)

این امر مانع از افت قند خون می شود که خود این مسئله باعث زیاده روی در مصرف قند می شود.

کنترل داروها

مصرف داروی مدر تیازید که برای فشار خون بالا تجویز می شود را می توان با مشورت پزشک به داروی بازدارنده ACE جایگزین کنید. زیرا مطالعه ای نشان داده است که ارتباط موثری در کاهش سطح پتاسیم ناشی از مصرف داروهای مدر و افزایش قند خون وجود دارد

انواع دیابت

دیابت نوع ۱

دیابت نوع ۲

دیابت حاملگی

دیابت نوع ۱

نوع ۱ دیابت یک نوع بیماری خود ایمنی است. این بیماری زمانی بوجود می آید که دستگاه مبارزه بدن با عفونتها (دستگاه ایمنی) علیه بخشی از خود بدن فعال می شود. در دیابت، دستگاه ایمنی به سلولهای بتای لوزالمعده که انسولین تولید می کنند، حمله می کند و آنها را از بین می برد. بنابراین لوزالمعده انسولین کمی تولید می کند یا اصلاً تولید نمی کند. فردی که دیابت نوع ۱ دارد برای تمام عمر باید انسولین دریافت نماید۰ این نوع دیابت معمولاً در بچه ها و ان دیده می شود اما می تواند در هر سنی بروز نماید۰

نشانه های دیابت نوع ۱ معمولاً در زمانی کوتاه بروز می کنند، نشانه ها شامل افزایش تشنگی و تکرر، ادرار، گرسنگی دائمی، از دست دادن وزن، تاری دید و خستگی شدید است. اگر این مشکل تشخیص داده نشده و با انسولین درمان نشود، فرد مبتلا به دیابت نوع یک می تواند به یک کمای ( بیهوشی ) تهدید کننده زندگی به نام کمای کتو اسیدوز دیابتی فرو برود۰

دیابت نوع ۲

شایعترین نوع دیابت، دیابت نوع ۲ است. حدود ۹۰ تا ۹۵ درصد افراد دیابتی، به این نوع از بیماری مبتلا هستند. این شکل از دیابت همراه با سن بالا، چاقی، سابقه خانوادگی دیابت، سابقه قبلی دیابت حاملگی، عدم فعالیت بدنی، و نژاد است. حدود ۸۰ درصد افرای که دیابت نوع ۲ دارند دچار اضافه وزن هستند۰

نوع ۲ دیابت در حال افزایش در میان بچه ها و نوجوانان است۰

زمانی که دیابت نوع ۲ تشخیص داده می شود، معمولاً لوزالمعده میزان کافی انسولین را ترشح میکند اما به دلایل ناشناخته، بدن نمی تواند به شکل موثری از انسولین استفاده نماید و این وضعیتی است که به آن مقاومت به انسولین گفته می شود. بعد از چند سال از تولید انسولین کاسته می شود و نتایج مشابه دیابت نوع ۱ می شود. گلوکز ساخته می شود و به خون می ریزد ولی بدن نمی تواند از این منبع اصلی سوخت استفاه کافی کند. نشانه ها می تواند شامل خستگی یا تهوع، پر ادراری، تشنگی غیر طبیعی، کاهش وزن، تاری دید، عفونتهای مکرر و کاهش سرعت بهبودی زخمها باشد. بعضی افراد هیچ نشانه ای ندارند۰

دیابت حاملگی

دیابت حاملگی فقط در زمان حاملگی بروز می یابد. مانند دیابت نوع ۲ بیشتر دری که سابقه خانوادگی دیابت را دارند بروز می کند. زنانی که دیابت حاملگی دارند ۲۰ تا ۲۵ درصد شانس ابتلا به دیابت نوع ۲ را در عرض ۵ تا ۱۰ سال دارند. دیگر اقسام اختلال متابولیسم گلوکز (پیش دیابت) چه هستند؟

افراد پیش دیابتی، حالتی بین حالت طبیعی و دیابت داشته و در خطر ابتلا به دیابت، حمله و مغزی هستند. به هر حال مطالعات پیشنهاد می کنند که از دست دادن وزن و افزایش فعالیت بدنی می تواند از دیابت پیشگیری کند یا آن را به تعویق بیندازد. دو شکل از پیش دیابت وجود دارد۰

اختلال گلوکز ناشتا

فردی دچار خون ناشتای غیر طبیعی است که قند خون ناشتای او بین ۱۰۰ تا ۱۲۵ میلی گرم در دسی لیتر باشد. این میزان از میزان طبیعی بالاتر است ولی هنوز به سطحی که مطرح کننده دیابت باشد نرسیده است۰

آزمایش اختلال تحمل گلوکز

تست اختلال تحمل گلوکز به معنای این است که میزان قند خون در طی انجام تست از میزان طبیعی بیشتر است اما آنقدر زیاد نیست که تشخیص دیابت داده شود. اختلال تحمل گلوکز وقتی تشخیص داده می شود که سطح گلوکز ۱۴۰ تا ۱۹۹ میلی گر م در دسی لیتر ۲ ساعت بعد از آن است که فرد مایعی حاوی ۷۵ میلی گرم گلوکز را بنوشد۰

چه کسانی به دیابت مبتلا می شوند؟

دیابت مسری نیست. افراد نمی توانند آن را از یکدیگر بگیرند. به هر حال عوامل خاصی خطر ایجاد دیابت را افزایش می دهند۰

دیابت نوع یک به نسبت مساوی بین زنان و مردان اتفاق می افتد اما در سفید پوستان نسبت به غیر سفید پوستان بیشتر است۰

نوع ۲ دیابت در افراد مسن تر بیشتر است، بخصوص در افرادی که دچار اضافه وزن هستند۰

عوارض حاد دیابت

کاهش قند خون (هیپوگلیسمی) :هیپوگلیسمی زمانی اتفاق می افتد که گلوکز خون به مقادیری کمتر از ۶۰-۵۰ mg/dl می رسد. در افراد دیابتی که مدتها قند آن ها بالاتر از حد معمول می باشد به عنوان مثال حدود ۲۰۰ mg/dl علائم افت قند خون با مقادیری بالاتر از آنچه گفته شد ظاهر می شوند. گاهی نیز ممکن است یک افت سریع در قند خون ایجاد شود مثل زمان اوج اثر انسولین و یا هنگام فعالیت، در این موارد نیز ممکن است قند خون بالای ۶۰ باشد ولی علائم هیپوگلیسمی را بیمار تجربه کند.علائم هیپوگلیسمی ( افت قند خون )

لرزش – گیجی – گرسنگی – – رنگ پریدگی پوست – تغییر ناگهانی در خلق یا رفتاری مثل گریه کردن بدون دلیل – تشنج – عدم تمرکز و یا گیجی – احساس سوزش و یا سوزن سوزن شدن اطراف لبها – تاکی کاردی ( افزایش تعداد ضربان قلب)- طپش قلب

علل هیپوگلیسمی عبارتند از :

مصرف مقدار زیاد دارو ضد دیابت – مصرف کم مواد غذایی – فعالیت جسمی خیلی زیاد -کاهش وزن و عدم تطابق با داروهای خوراکی- تاخیر در مصرف مواد غذایی در مورد تجویز انسولین انگاری در مصرف مواد غذایی بموقع) – اشتباه کردن در مقدار تجویز انسولین- نقص در عملکرد کلیه – مصرف داروهای همزمانی که باعث افت قند خون می شوند- الکل

قند خون بالا

باعث افزایش ادرار و احساس تشنگی و تکرار ادرار می شود که از اولین علایم دیابت نیز می باشد. در اثر دفع آب از بدن مخاطها وپوست خشک میشود. این امر در خانمها به خارش اندام تناسلی منجر میشود. خارش میتواند به علت عفونتهای ی، که در زمان قند خون بالا شایع است، ایجاد شود. در زمان افزایش قند خون (بیشتر از ۲۵ میلیگرم درصد) از قدرت تداخلی گلبولهای سفید خون کاسته میشود. افزایش قند خون به علت کمبود انسولین تا زمانیکه به حدود ۲۱۵ تا ۲۷۰ میلی گرم نرسد احساس ناراحتی ایجاد نخواهد کرد. در حقیقت کمبود انسولین بیشتر از بالا رفتن قند خون باعث احساس ناراحتی و ناخوشی میشود۰

علایم کمبود انسولین

این علایم در صورتی که انسولین رگولار بیشتری استفاده شود زودتر ظاهر میشود۰

علایم مربوط به ایجاد کتون ها

– تهوع و استفراغ- خستگی- درد شکم- تنفس سخت و بوی بد دهان- درد در قفسه سینه یا پها- اختلال هوشیاری- کمای دیابتی- کاهش انرژی ذخیره ای بدن وضعیف شدن عضلات- سستی و ضعف- کاهش وزن- اختلال رشد در صورت تداوم کمبود انسولین۰

کمبود انسولین

کمبود انسولین باعث کمبود گلوکز در داخل سلول میشود و سلول از کتون برای سوخت استفاده میکند و از اولین نشانه های آن ایجاد تهوع و استفراغ است. به یادداشته باشید در شرایط کمبود انسولین حتی اگر غذایی نخورید قند خون به علت عملکرد هورمونهای بالا برندهء قند خون افزایش می یابد۰

علائم قند خون بالا

وجود قند در ادرار- تکرار ادرار و شب ادراری – افزایش حجم ادرار- از دست دادن – تشنگی مفرط و خشکی دهان- پوست و مخاطهای خشک – کاهش انرژی بدن – کاهش وزن و احساس خستگی – اختلال دید

باید بدانیم که دو نوع کتون به نامهای B هیدروکسی بوتیریک و استوالتات وجود داردکه تنها استواستات با نوارهای ادراری کتون قابل اندازه گیری است. البته در مراحل اول درمان ممکن است با افزایش کاذب کتون ها مواجه بشویم. به دلیل تبدیل B هیدروکسی بوتیریک به استواستات. ولی در اصل مقادیر کلی کتون ها کاهش یافته است۰

کتواسیدوز یا کمای قند خون بالا

در شرایط کمبود انسولین سلولهای عضلانی از مواد دیگری مانند چربی ها برای تولید انرژی استفاده می کنند. این مسئله باعث تولید و انباشته شدن کتون در خون میشود و خون اسیدی میشود و شرایط ایجاد کتواسیدوز مهیا میشود.بدن سعی میکند که این مقدار کتون را از طریق ادرار و یا تنفس خارج سازد و باعث بوی بد دهان بوی گندیده میشود.در این حالت بر تعداد تنفسها برای دفع هر چه بیشتر کتون افزوده میشود تنفس کوسمال احساس درد بیشتر شکم به همراه لمس شکم میتواند از نشانه های کتواسیدوز باشد و در این مورد باید سایر علل رد شود. اگر به موازات دفع آب از بدن به همان تعداد آب مصرف نشود باعث کم آبی (دهیدراتاسیون) میشود. اگر این روند ادامه یابد اختلال هوشیاری و کوما ایجاد میشود. کتواسیدوز ممکن است به سرعت به شرایط تهدید کننده زندگی تبدیل شود. کتواسیدوز میتواند در مدت ۱۲ الی ۲۴ ساعت ایجاد شود. اگر در رژیم درمانی از انسولین طولانی اثر یا متوسط اثر کمتری نسبت به انسولین کوتاه اثر استفاده شود کتواسیدوز زودتر ایجاد خواهد شد۰

چرا گاهی دچار اختلال دید می شوم ؟

این مسئله بدلیل تفاوت محتوی گلوکز در ی نسبت به خون ایجاد میشود. عدسی به علت نداشتن عروق خونی از راه مایع اطراف عدسی (زلالیه) گلوکز را میگیرد و این مسئله باعث تغییر سریع مقدار گلوکز عدسی نسبت به خون میشود. این عامل باعث میشود که عدسی آب جذب کند و متورم شود و اختلال انکساری ایجاد شود. این پدیده باعث آ

عوارض مزمن دیابت

پای دیابتی:افراد دیابتی می توانند به سادگی از بیماریهای جدی پا که منجر به قطع انگشتان می شود جلوگیری کنند ، مراقبت از پا برای هر دیابتی اهمیت فراوانی دارد، بویژه کسانی که حس پایشان از بین رفته تغییر در شکل پا دارند و یا زخمها ویا ضایعاتی درپا دارند که بهبود نمی یابد۰آسیب به پا موجب می شود که حس پا از دست برود وبیمار نتواند مثلا سنگریزه ای را در کفش خود حس کند وممکن است همین سنگریزه منجر به زخم پا شود . اگر کفش تنگ باشد وبه علت آن تاولی ایجاد شود، بیمار توانایی حس آن را ندارد و این قبیل زخمها می توانند منجر به قطع اندام شوند . همواره باید قندخون با دقت کنترل شود وکنترل روزانه آن از م] جدی پا جلوگیری می کند۰ .

هیپوگلیسمی

در جریان خون یک فرد بالغ در حالت ناشتا حـدود ۵ گرم گلوگز و تـقریباً اندازه ۲ حبـه قند وجود دارد . خون درساعت برای رساندن گلوکز کافی به بافتهای بدن به ۱۰ گرم گلـوکز نیـاز دارد اگـر منبعی بـرای ورود گلوکـز به خون وجـود نداشته باشد در عرض ۱ ساعت علایم کمبود گلوکز نمایان می شود۰کودکان بیش از بزرگسالان به هیپوگلسیمی حساس هستند مطالعه ای که بر روی کودکان و بزرگسالان سالم انجام شد نشان داده است که علائم هیپوگلسیمی و پاسخ به آدرنالین در بچه ها در سطح قند خون mg/dl 68 و در بزرگسالان در mg/dl 56 شروع می شود۰

علایم هیپوگلیسمی

هپیوگلسیمی به معنی قند خون پایین است . افراد مختلف تجربه های مختلفی از علائم هیپوگلسیمی دارند . با این حال علائم در یک فرد معمولاً ثابت هستند . برای اینکه فرد هیپوگلسیمی خود را بشناسد ، به خصوص اگر تازه دچار دیابت شده باشد ، بایستی هر زمان احساس غریبی پیدا کرد ، قند خونش را کنترل کند تا علائم هیپوگلسیمی خاص خود را یاد بگیرد۰

علائم هیپوگلسیمی معمولاً ۲ نوع هستند ۱-علائمی که مربوط به مکانیزم دفاعی بدن برای بالا بردن قند خون هستند( علائم جسمانی و اوتونومیک ) : این علائم با واسطه ترشح آدرنالین و سیستم اعصاب اوتونوم ایجاد می ایجاد می شوند۰آستانه شروع این علائم بستگی به غلظت قند خونهای اخیر خواهد داشت . این علائم شامل لرزش -اضطراب – تپش قلب – احساس ضربانهای کوبنده در قفسه سینه و شکم -گزگزلبها ، انگشتان و زبان

بیقراری گرسنگی ، حالت تهوع – رنگ پریدگی – عرق سرد۰

علائمی که درهنگام کاهش قند خون در مغز دیده می شود ( علائم گلیکوپنیک ) : علائم مغزی هیپوگلسیمی اغلب با کاهش قند خون بیشتری نسبت به علائم جسمانی هیپوگلسیمی ایجاد می شوند و بستگی به قند خونهای اخیر بیمار ندارد۰

این علائم شامل احساس ضعف ، سرگیجه ،اختلال در تمرکز] ،اختلال در کوتاه مدت ،اختلال در صحبت کردن ، احساس گرما ، عدم تعادل در راه رفتن، سر درد ، حواس پرتی ، تغییر در رفتارها ، اختلال در قضاوت ، تاری دید یا دو بینی۰

علت ایجاد هیپوگلسیمی

الف – غذای کمتر از حد معمول

ب – فراموش کردن یک وعده غذایی

ج – فعالیت بدنی

د – استفاده از مقدار زیاد انسولین

ه – محل جدید تزریق انسولین

و- هپیوگلسیمی اخیر

ز- مصرف الکل

نمیشود و ظرف چند ساعت به حالت عادی بر میگردد (شبیه زمانی است که بخواهید از عینک شخص دیگری استفاده کنید) در این شرایط امکان تطابق چشم وجود ندارد و در کل باعث خستگی چشم میشود

انسولین یک هورمون پپتیدی بوده که در ساختمان آن ۵۲ اسید‌آمینه شرکت دارند . این هورمون از جزایر لانگرهانس، واقع در بخش درون‌ریز پانکراس، به خون ترشح می‌شود. از نظر ساختمانی انسولین پلی‌پپتیدی است که از دو زنجیره پپتیدی A و B تشکیل یافته است. تعداد اسیدهای آمینه در زنجیره‌ زنجیره A برابر ۲۱ و در زنجیره B برابر ۳۰ می‌باشد. این دو زنجیره به کمک دو پل دی‌سولفور ، یکی بین اسیدهای آمینه شماره ۷ از دو زنجیره و دیگری میان اسیدهای آمینه شماره ۲۰ از زنجیره A و شماره ۱۹ از زنجیره B با یکدیگر اتصال دارند. علاوه بر این ، ریشه‌های اسید آمینه ردیف ۶ و ۱۱ در داخل زنجیره A بوسیله پیوند دی‌سولفور به یکدیگر متصل هستند. مکان این پیوندها در گونه‌های مختلف ، یکسان است.قندها بویژه گلوکز و همه اسیدهای آمینه از طریق انتشار تسهیل شده (انتشار آسان شده) از غشای سلول می‌گذرند.انتشار یک پدیده کاملاً فیزیکی بوده و جهت انتشار طبق قانون فیک ، همیشه از جای غلیظ به سمت جای رقیق است.در در انتشار تسهیل شده حامل پروتئینی موسوم به گلوتامین چهار (GLUT-4 )  عبور گلوکز را از غشاء تسهیل می‌کند ولی انجام این کار بدلیل جرم مولکولی زیاد پروتئین حامل محدودیت دارد. انسولین سرعت انتشار تسهیل شده را ۱۰ تا ۲۰ برابر افزایش میدهد. انسولین با اثر به سلول‌های کبد باعث می‌شود این سلول‌ها با گرفتن قند از خون و ذخیرهٔ آن به صورت گلیکوژن ، قند خون را کاهش دهند . گلیکوژن در سلول‌های ماهیچه‌ای به عنوان یک منبع سوخت عمل می‌کند. همچنین انسولین با تاثیر بر بافت‌های چربی، استفاده از چربی به عنوان منبع سوخت را متوقف می‌کند. در صورت نبود یا کمبود انسولین در خون، بدن از چربی به عنوان منبع سوخت استفاده می‌کند. انسولین به عنوان مرکز کنترل متابولیسم بدن عمل می‌کند.اثر هورمون گلوکاگون عکس عمل انسولین می‌باشد.انسولین در پزشکی برای درمان نوعی دیابت شیرین استفاده می‌شود. در دیابت شیرین نوع یک(دیابت وابسته به انسولین) توانایی تولید انسولین در بدن کاهش می‌یابد از این رو با تزریق روزانهٔ انسولین علایم بیماری از بین می‌رود.افراد مبتلا به دیابت شیرین نوع دو (یا دیابت غیروابسته به انسولین)، با این که مقدار انسولین در خون از مقدار طبیعی بیش‌تر است، ولی تعداد گیرنده‌های انسولین کم است.

جهت جستجو سریع موضوع مقاله ، پرسشنامه ، پاورپوینت و گزارش کارآموزی می توانید از قسمت بالا سمت راست جستجو پیشرفته اقدام نمایید.

همچنین جهت سفارش تایپ ، تبدیل فایل پی دی اف (Pdf) به ورد (Word) ، ساخت پاورپوینت ، ویرایش پایان نامه و مقاله با ما در تماس باشید.